Anyák az anyákért

Jelentkezés

Jelentkezés az Alapítvány támogatási programjába

Rászorúlóként a támogatáshoz, kérjük töltse ki a lenti űrlapot. Kitöltést követően a jelentkezésket a beérkezések sorendjében feldolgozzuk és hamarosan az Ön által megadott telefonszámon jelentkezünk.

FONTOS!
Kizárólag Családsegítő vagy Védőőnői kapcsolat megadásával fogadjuk a jelentkezést.

Személyes adatok (kötelezően kitöltendő)

Teljes név

Teljes név (facebookon)

Telefonszám

Családsegítő (kötelezően kitöltendő, ha nincs akkor a Védőnő adatait várjuk)

Családsegítő neve

Családsegítő telefonszáma

Esetmenedzser

Esetmenedzser neve

Esetmenedzser telefonszáma

Védőnő (kötelezően kitöltendő, ha nincs akkor a Családsegítő adatait várjuk)

Védőnő neve

Védőnő telefonszáma

Egyéb segítő (orvos, tanár, mentor, stb...)

Segítő neve

Segítő telefonszáma

Esetleírás

Csatolmányok

Dokumentum csatolása (egy file mérete maximum 5Mb lehet)

Kép csatolása (egy file mérete maximum 5Mb lehet)

Nyilatkozatok (egy file mérete maximum 5Mb lehet)

Hozzájárulás

Hozzájárulok és beleegyezem abba, hogy a fenti adatokat és dokmentumokat az Anyák az Anyákért alapítvány kezelje, tárolja, feldolgozza, valamint a megadott személyekkel, szervezetekkel az ügyem kapcsán felvegye a kapcsolatot

Az Anyák Az Anyákért Alapítvány Facebook posztjaiban alap helyzetben az esetre vonatkozó posztok anonim(név nélkül) módon jelenek meg. Egyeztetés után, szükség szerint a Poszt név megjelöléssel is megjelenhet.

A rólam kikerült Facebook posztokhoz hozzá szólni nem fogok, mert tudom hogy az anonimitás az Én személyiségi jogaimat védi.

Kijelentem hogy a Facebook poszthoz hozzászólókat, adományozókat az Alapítvány megkerülésével nem, keresem meg, mert tisztában vagyok vele hogy ez a programból való kizárással jár és így tilos!